A „jó” – „rossz” koleszterin és az érelmeszesedés
A magas vérzsírszint (koleszterin és triglicerid) egyik fő okozója az érelmeszesedésnek, amelynek következtében alakul ki a stroke, szívinfarktus, alsó végtagok üszkösödése, ezért a felismerése és a megfelelő kezelése rendkívül fontos. Sajnos a vérzsírcsökkentő gyógyszerekkel kapcsolatban még mindig nagyon sok téves információ kering a köztudatban.
Vérvétellel az összkoleszterinszintet, a HDL- és LDL-koleszterinszintet, valamint a triglicerid szintet szoktuk ellenőrizni. A koleszterin a szervezetünkben nélkülözhetetlen, azonban túlzott mennyiségben érelmeszesedésre hajlamosít. Részben a máj termeli, részben a táplálékkal kerül a szervezetünkbe és az LDL-hez, illetve a HDL-hez kötődve szállítódik a vérben. A HDL-(jó)-koleszterin véd a koleszterin lerakódása ellen, elszállítja azt a vérből. Az LDL-(rossz)-koleszterin az erek falához tapadva az érelmeszesedét segíti elő. A koleszterin több mint fele nem táplálék útján kerül a szervezetbe, ezért a diéta, életmód mindenképpen fontos, de nem minden esetben elégséges. Az összkoleszterinszint diétával 1, legfeljebb 2 mmol/l-el csökkenthető.
A triglicerid szintén az érelmeszesedésre, valamint szív- és érrendszeri szövődményekre hajlamosít. A triglicerid szint a koleszterinnél nagyobb mértékben függ a táplálkozástól. Például túlzott szénhidrátfogyasztás esetén is a szervezetünk triglicerideket állít elő, valamint a túlzott alkoholfogyasztás is emelheti a triglicerid szintet.
Az érelmeszesedés tünetmentes, alattomos folyamat. Az érfalakban egyre több zsír rakódik le (plakkok keletkeznek), ezzel beszűkítve az ereket és csökkentve a rugalmasságukat. Nő a vérrögképződés, az érelzáródás és a további szövődmények kialakulása, mint a visszafordíthatatlan látásromlás, végtagokban érszűkület, stroke, szívinfarktus, vesekárosodás, merevedési zavarok.
Fontos, hogy a megfelelő étrenddel, mozgással és aktív közreműködésével (leszámítva a genetikai hajlamot) sokat tehet Ön is saját szervezetében kialakuló érelmeszesedésének megelőzésében.
Az egyik legfontosabb a koleszterinszegény étrend betartása. Kedvező esetben a napi energiaszükséglet maximum 10-15%-a zsír, így étrendje kevés telített zsírsavat tartalmazzon, azaz a hús, tejtermékek, tojás mérsékelt mennyiségben fogyasztandó. A zsír hiányát a (lehetőleg friss) fűszerek erőteljes ízükkel jól ellensúlyozzák, főleg a főzés vége felé az ételhez adva. Étrendje aránylag sok egyszeresen telítetlen zsírsavat tartalmazzon, mint az olíva- és repceolaj, valamint az ezekből készült margarin. Fontos még a többszörösen telítetlen zsírok, az omega-3 és omega-6 zsírsavak fogyasztása. Omega-3-at az olajos húsú (tengeri) halak, mint a makréla, tonhal, lazac, hering és a busával, ezek heti fogyasztásával pótolhatjuk. A növényi magvak, olajok közül a dió, repceolaj, szójaolaj, bab, földimogyoró, spenót és kukorica/olíva olaj. Omega-6-ot a növényi magvak és az ezekből készült olajok tartalmazzák.
A rendszeres testmozgás szerepe is kiemelkedő. A vázizmok és a szív előszeretettel használnak fel zsírsavakat a működésük közben, így végső soron a szervezetből zsírt éget el testmozgás. Javítja a vérben a HDL-LDL koleszterin arányt. Legmegfelelőbb mozgásfajták ebből a célból a séta, könnyebb futás, kerékpározás, úszás. Napi összesen 30-45 perc ajánlott, melyet lehet több részletben is végezni, akár 10 perces leosztásban.
A beteg egészének és laborértékeinek figyelembevétele alapján gyógyszeres kezelés válhat szükségessé. Számos vérzsírszintet csökkentő gyógyszer létezik (pld.: sztatinok, fibrátok, nikotinsav, koleszterin felszívódását gátló készítmények), amelyek folyamatos szedés esetén nagyban hozzájárulnak a szövődmények kockázatának csökkentéséhez. A gyógyszerek biztonságosak, mellékhatás nem gyakori. Ön az életmódbeli tanácsok betartása mellett azzal járulhat hozzá leginkább a kezelés sikeréhez, ha betartja kezelőorvosa utasításait a gyógyszer(ek) szedésével kapcsolatban, tehát a felírt gyógyszert kiváltja és az előírt ideig szedi. Így érhető el az Ön számára megállapított megfelelő, kívánt koleszterin célérték, ami segít mérsékelni az érelmeszesedés következményeinek kockázatát. Éljenek a rendszeres szűrővizsgálatokkal!
dr. Molnár Tímea (megjelent 2025. augusztus Gyáli Mi Újság 22. oldal)