Augusztusban ünnepeljük az anyatejes táplálás világnapját

Az anyatejes táplálás világnapját augusztus 1-jén tartják mindenhol a világon, augusztus első hete pedig a Szoptatás Világhete. Augusztus heteiben többször hallhatunk az anyatejes táplálás fontosságáról gyermekorvosoktól, védőnőktől, szülésznőktől, ápolóktól (laktációs szaktanácsadók) és a szülész-nőgyógyász szakorvosoktól.

Ajánlott a csecsemő legalább 6 hónapos koráig kizárólag anyatejjel történő táplálása, melynek összetétele a gyermek növekedése során folyamatosan – szükségleteinek megfelelően – változik, valamint a napi folyadékot és megfelelő minőségű tápanyagot biztosítja. Az anyatejben lévő ellenanyagok erősítik az immunrendszert és védelmet nyújt az allergiás megbetegedések kialakulása ellen is.

A megfelelő táplálás fontos a gyorsan növekvő és fejlődő csecsemő számára, hiszen a legnagyobb ütemű fejlődés ebben a korban zajlik. Születési súlyát az első félévben havi 600 grammos, majd a második félévben havi 500 grammal, végül egyéves korára megháromszorozza. Érett, egészséges újszülött az 1. nap 60 ml/kg/nap, a 4. nap már 150 ml/kg/nap anyatejet igényel.

Maga a szoptatás a csecsemőre és az édesanyára is jótékony hatással van, többek között csökkenti a szülés utáni depresszió előfordulásának esélyét, valamint az anyukák daganatos megbetegedések (kifejezetten a női nemiszervek) kialakulásának kockázatát.

Az első 24-72 órában az előtej, a colostrum képződik, mely nagy mennyiségű immunglobulint, az érett anyatejnél több fehérjét, zsírban oldódó vitamint és ásványi anyagot, valamint kevesebb zsírt és szénhidrátot tartalmaz. Kis mennyisége ellenére jelentős szerepe van a bélcsatorna születés utáni adaptációjában.

A szülés után néhány napon belül felváltja a colostrumot az átmeneti tej. A szoptatás 6-10. napjáig termelődik, átmenetet képezve a colostrum és az érett anyatej között. Az átmeneti tej zsír-, laktóz-, vízben oldódó vitamin-, valamint energiatartalma nagyobb, mint a colostrumé.

Az érett anyatej a szülés utáni 15. naptól termelődik. Főként savófehérjéket tartalmaz, amelyek könnyen emészthetők, elősegítik a gyorsabb gyomorürülést.

Fontos tudni, hogy D-vitaminból a szoptatott csecsemők is napi 10 mikrogrammot (400 NE) igényelnek. K-vitaminból (Konakion) születés után, majd kizárólag szoptatott csecsemőknek hat hónapos korig havonta 2 mg adása javasolt.

Az anyatej vastartalma a tehéntejével azonosan alacsony (0,05–0,13 mg/100 ml). A szoptatott csecsemőnek 4–6 hónapos koráig nincs szüksége vaspótlásra, ha az anya nem súlyosan vashiányos és a csecsemő vasraktárai is elegendőek.

A szoptatás gyakoriságát tekintve – helyes az első hetekben akár a 3 óránkénti mellre tétel is, de a kívánság szerinti szoptatás is elfogadott. Utóbbi esetben a csecsemő 1-2 héten belül magától áttér a napi 7-9 alkalomra, melynek időtartama kb. 10-20 perc. Optimálisan az elfogyasztott anyatej mennyisége naponta 150-170 ml/testsúly.

Ajánlott mellre helyezés: 1. „C” tartás: az édesanya úgy kínálja mellét, hogy a hüvelyk ujja a mell tetején, a többi alul legyen. 2. A mellbimbóra kipréselt tejjel érintse, simogassa a baba alsó ajkát. 3. A baba erre nyitni fogja a száját. 4. Ha már elég nagyra nyitotta a száját, szinte ásít, tegye be mellét a szájába, emlőbimbó udvar egy részével. 5. Ha az emlőbimbó mélyen a csecsemő szájában védett helyzetbe kerül, a szoptatás során az anya nem érez fájdalmat, ha csak az emlőbimbó kerül a csecsemő szájába a szoptatás fájdalmassá válik és az anya emlőbimbója érzékeny, sebes lesz. 6. A csecsemő olyan közel legyen, hogy az orra hegye érintse az anya mellét, ebben a helyzetben még egészen jól tud lélegezni.

A szoptatás során ahhoz, hogy a tejkiürülési reflex beinduljon, sokszor 2-3 perc szopás szükséges. Amikor a tejtermelés és kiürülés stabilizálódott az anyák általában megérzik, hogy mikor kell abbahagyni a szoptatást. Ha a csecsemő elégedett, szinte „elalél” édesanyja karjaiban. Ilyenkor, ha már nem lehet őt további szopásra biztatni és az anya ki szeretné venni a csecsemő szájából a mellét, kisujját tegye a csecsemő szájának sarkába és így biztos, hogy csecsemője elengedi a mellbimbót.

Amennyiben az anyatejes táplálás valamilyen okból kifolyólag nem kivitelezhető, úgy tápszeres táplálás válik szükségessé. Ebben az esetben az alábbi legfontosabb dolgokra kell felhívni a figyelmet. A tápszert felforralt, majd visszahűtött vízzel kell oldani, mindig frissen kell elkészíteni. Hűtőszekrényben maximum 24 óráig tárolható és itt már 4-5 hónapos korban megkezdhető a hozzátáplálás akár.

Személyes véleményem, hogy első gyermek esetén a szoptatás nem egy magától jövő dolog, az első napokban, hetekben kifejezetten nehéz, de kitartással és segítséggel megtanulható. 2022. augusztus 1-jétől elérhető a Semmelweis Egyetem oktató videója, vannak Laktációs Szaktanácsadók/Ambulanciák (pl. Semmelweis Egyetem Gyermekgyógyászati Klinika Bókay utcai részleg), ahol szintén segítséget tudunk kérni.

Dr. Molnár Tímea (megjelent 2024. augusztus Gyáli Mi Újság 20-21. oldal)