Július a hepatitis elleni küzdelem hónapja

A hepatitis (fertőző májgyulladás) világnapját július 28-án tartjuk minden évben Prof. Baruch Blumberg Nobel-díjas orvos születésnapján, aki a hepatitis B felfedezője, valamint a hepatitis B elleni vakcina kifejlesztője. A hepatitis világszerte elterjedt betegség, különösen magas a fertőzöttek száma a fejlődő országokban.

A hasüreg jobb, felső részén elhelyezkedő máj a szervezet legnagyobb mirigye, számos feladatot lát el. Energiát tárol (glikogén formában), jelentős szerepe van a fehérjeképzésben, s nem utolsó sorban a méregtelenítés, a szervezet számára káros anyagok lebomlása is a májban zajlik.

A májgyulladás lehet akut (heveny) és krónikus (idült), melyet a vírusfertőzések mellett más károsító tényezők is okozhatnak, mint az alkohol, drogok és különböző mérgek.

Az ismert hepatitis vírusokat A-tól G-ig nevezik és X-el a még nem beazonosítottakat. A vírushepatitisek a kórokozók fertőzési módjától függően két fő formában terjednek: a hepatitis A és E a tápcsatornán keresztül (például fertőzött élelmiszer), a hepatitis B, C, D és a többi vírus a vérrel és testnedvekkel (ondó, hüvelyváladék, nyál).

Hepatitis A vírus leggyakrabban széklettel, szennyezett vízzel, étellel terjed. Lappangási ideje 1 hónap is lehet. Gyakran kevés tünettel jár, fiataloknál a tünetmentesség sem ritka. Tünetei hányinger, hányás, hasmenés, sárgaság, esetenként láz és alhasi fájdalom. Kezelésére tüneti terápiát alkalmazunk. A fertőzés többnyire maradványtünet nélkül gyógyul. Megelőzése a higiénés szabályok betartása, mosatlan gyümölcs, zöldség evésének kerülése. A betegség megelőzésére van védőoltás forgalomban. A védőoltás felvétele ajánlott azok számára, akik olyan országba utaznak, ahol magas a hepatitis A előfordulása (pl. Egyiptom, Tunézia).

Hepatitis B vírusnak a fertőzőképessége magas, amely testnedvekkel és vérrel terjed szexuális úton, sérülésekkel, valamint vérátömlesztéssel. Ez utóbbi ma már nagyon ritka, hiszen a véradókat és vérmintákat fokozottan szűrik Magyarországon 1992-óta. Fertőzött várandós szülés során tudja megfertőzni gyermekét. Hazánkban a várandós kismamáknál a szűrővizsgálat elvégzése kötelező. A vírus lappangási ideje, az első tünetek megjelenéséig általában 1 – 3 hónap. Tünetei sárgaság, sötét vizelet, ízületi fájdalmak, étvágytalanság. Kezelése komplex orvosi feladat. Megelőzése a védőoltás, melyet Magyarországon a 7. osztályos gyermekek megkapnak ősszel és tavasszal, mint kötelező oltás 1999-óta. Azon felnőttek, akik nem kaptak hepatitis B elleni vakcinát, azoknak 3 oltásból áll az immunizálása.   

Hepatitis C vírus vérrel terjed. Lappangási ideje igen széles skálán mozog, ugyanis 2 héttől egészen fél évig is tarthat, de legtöbb esetben a tünetek 2 hónapon belül jelentkeznek. Az esetek 2/3-ban azonban tünetmentes lefolyású. A fertőzött egyén sokszor spontán gyógyul, viszont az esetek 2/3-ban fertőzött marad és krónikus májzsugorodás, májrák alakulhat ki. A hepatitis C ellen jelenleg nincs hatékony védőoltás, azonban fertőzés esetén hatásos kezelés létezik.

Hepatitis D vírus csak a hepatitis B vírus jelenlétében tud szaporodni. Vagy egyidejűleg fertőződik valaki a két vírussal, vagy a krónikusan hepatitis B vírust hordozókat betegíti meg, felgyorsítva a májzsugor vagy májrák kialakulását. A hepatitis B elleni védőoltással megelőzhető a D variánssal való megbetegedés is.

Hepatitis E vírus ritkább megjelenésű, fertőzött széklettel, szennyezett víz vagy ételek elfogyasztása útján terjed. A fertőzés forrása a nem megfelelően hőkezelt, vagy maga a nyers hús is lehet. Nagyon ritkán akut májgyulladás alakulhat ki, mely akár végzetes kimenetellel is járhat. Ahol nem megfelelő az ívóvíz (pl. természeti katasztrófák, háborúk helyén) járványok is kialakulhatnak. Védőoltás szintén nem áll rendelkezésre ellene.

A hepatitis A és B vírus elleni immunizációban kérhetjük háziorvosunk segítségét.

Dr. Molnár Tímea (megjelent 2024. július Gyáli Mi Újság 22-23. oldal)