Május 7-e a melanoma világnapja. A melanoma a legagresszívebb daganatok közé tartozik, mely „villámgyorsan” tud adni áttétet a nyirokcsomókba, belső szervekbe, agyba és a bőr többi területére. Világszerte a 18. leggyakoribb rosszindulatú megbetegedés, de az új esetek száma rohamosan nő, Magyaroroszágon évente közel 2500 új esetet regisztrálnak és a betegszám évtizedenként megduplázódik. Sajnálatos módon a melanoma egyre fiatalabb korosztályban is megjelenik.
A melanoma a bőr pigmentjét, festékanyagát termelő sejtjeinek (melanocyta) rosszindulatúvá válásával alakul ki. Kialakulásában nagy szerepe van a minket ért napfénynek, UV-sugárzásnak. Emiatt a szolárium használata mindenképp TILOS. Tíz perc szoláriumozás UV dózisa megegyezik egy egész napi, fényvédelem nélküli, nyári napozással. Veszélyeztetett csoportba számít, akinek világos a bőrszíne, akinek az átlagosnál több anyajegye van és aki élete során többször leégett, illetve akik családjában már fordult elő melanoma.
A melanoma, mint bőrdaganat könnyen észrevehető, de a korai felismerésüket nehezíti, hogy nem emlékeztetnek rosszindulatú bőrelváltozásra, kezdetekben nem keltik daganat gyanúját.
Az alábbi tünetek hívhatják fel a figyelmet a melanomára. Anyajegy viszketése, az ép bőrön megjelenő új anyajegy, a meglévő anyajegy megváltozása (alakja, mérete, színe). Egészen rejtett helyeken is kialakulhat melanoma, mint a hajas fejbőrön, talpon, ujjak között, a köröm alatt és a nemi régiókban.
Melanománál alapvető fontosságú a korai felismerés. Ha korai fázisban ismerjük fel, amikor még a bőr felső részét, a hámot nem lépte át, akkor elegendő lehet a sebészi eltávolítás és a teljes gyógyulás garantált. Ha a melanoma a hámot átlépi, akkor már fennáll az áttét képzés lehetősége, ilyenkor nagyobb és mélyebb kimetszés szükséges, esetlegesen utókezeléssel.
Korai felismeréshez szükséges a rendszeres önvizsgálat és az évenkénti bőrgyógyászati szakvizsgálat. A bőrgyógyászati vizsgálathoz nincs szükség háziorvosi beutalóra.
Az otthoni önvizsgálatnál az ABCDE-szabály (asymmetri, border, color, diameter, evolving) segíthet. Arra kell figyelnünk, hogy jelenik-e meg új anyajegyünk, illetve a meglévők változnak-e. Ha egy meglévő anyajegyünk alakja megváltozik, aszimmetrikus lesz, széli része elmosódottá válik, színe változik, többszínűvé (fekete, kék, szürke, vörös) válik, átmérője nagyobb mint 6 mm, folyamatos változást mutat, akkor mindenképp felveti a gyanút és bőrgyógyászati vizsgálat szükséges.
A bőrgyógyász dermatoszkóppal vizsgálja meg az anyajegyeket. A dermatoszkóp nagyítóval és lámpával ellátott eszköz. Vannak videodermatoszkópok is, mellyel lehetőség van a kép monitorra való kivetítésére és a kép eltárolására. Ha a bőrgyógyász gyanús elváltozást talál, akkor javasolja a sebészi kimetszést, mely általában helyi érzéstelenítésben történik. Az eltávolított képletből szövettani vizsgálat készül. A további teendő a szövettani leírástól függ. A melanomán kívül van több bőrdaganat (pl. basalioma, spinalioma), mely jóval nagyobb számban fordul elő, igaz ezek kevésbé agresszívek, így az évenkénti szűrővizsgálat alapvető fontosságú.
A melanoma kialakulásnak megelőzésében a legfontosabb a káros UV sugárzás kerülése. UV-sugaraknak két komponense érkezik a földfelszínre. Az UVB okozza a barnulást, illetve a bőr égését. Nyári időszakban 10-15 óra között javasolt a napfény kerülése. Az UVA viszont a kollagénrostok károsítása révén a bőr öregedését, ráncosságát okozza. Az UVA ablaküvegen is áthatol, így autóban utazva is érdemes erre figyelni. A bőrdaganatok kialakulásában mindkettő sugárzás közre játszik. Az UV-sugárzással szemben védekezhetünk fizikai módszerekkel: árnyékolással, napszemüveg és megfelelő testet takaró ruházat viselésével, kiemelten fontos a sapka, kalap használata. Nagyon fontos a jó minőségű fényvédő krémek („naptejek”) megfelelő használata. Már kaphatóak olyan készítmények, amelyeket a csecsemők bőrére is használhatunk. A fényvédőket érdemes a napfényre kimenetel előtt felkenni, figyelni kell arra, hogy a bőrön egyenletesen legyen eloszlatva. Vízből kijőve újrakrémezés javasolt, illetve 3-4 óránként javasolt a krém ismételt felvitele. Számos formátumban (krém, spray) elérhetőek a fényvédő krémek, így mindenki megtalálhatja számára a legmegfelelőbbet.

Kézi dermatoszkóp

Dr. Molnár Tímea (megjelent 2024. május Gyáli Mi Újság 14-15. oldal)