A téli hónapokban is fontos a rendszeres testmozgás
December az első téli hónap Magyarországon, a meteorológiai tél kezdete. A hideg időjárás és a rövidebb nappalok miatt hajlamosak lehetünk a „bezárkózásra” és a rendszeres testmozgással felhagyni. Ráadásul az ünnepek alatt megnövekszik a szénhidrátbevitel mennyisége is, ami a testsúly gyarapodásához vezet, ez pedig számos negatív egészségügyi következménnyel járhat, mint az elhízás, 2-es típusú cukorbetegség és a szív-és érrendszeri betegségek kialakulása.
Az alsó végtagon kialakuló leggyakoribb érelváltozás a vénák megbetegedése, ami korunk népbetegségei közé tartozik. A 20 év feletti nők 35%-át, a férfiak 20 %-át érintheti. A betegség lényege a vénafalak és billentyűk kötőszöveti gyengesége, mely lehet genetikai hajlam, vagy valamilyen környezeti hatás (pl. lezajlott trombózis, elhízás, fogamzásgátló szedése) által provokált megnövekedett nyomási viszonyok következménye. A visszerek kialakulásában szerepet játszó rizikófaktorok az elhízás, az ülő- és állómunka, mozgásszegény életmód, terhesség, hormonpótló kezelés, hormonális fogamzásgátlás, székrekedés, folyamatos meleg hőmérséklet, szoros ruházat. Visszér betegség esetén fájdalom, fáradt-nehézláb érzés, éjszakai lábikragörcs, viszkető-égő érzés, lábszárduzzanat alakul ki. A betegség súlyos szövődményekkel járhat, mint például a mélyvénás trombózis, lábszárfekély.
Helyes életmóddal, konzervatív terápiával sokat tehetünk a tünetek enyhítéséért, illetve a betegség romlásának elkerülése érdekében. Előrehaladott visszértágulat (varicositas) esetén a műtét jelenti az igazi megoldást.
Életmódbeli tanácsok közé tartozik az ideális testsúly fenntartása (BMI 18,5-24,9 kg/m2), a testmozgások közül kifejezetten ajánlott az úszás, kerékpározás, sétálás, fontos a rendszeres „visszértorna” végzése is, (példa a gyakorlatokra: fekvő helyzetben a vádlik megfeszítése pár mp-ig, hormonális fogamzásgátló szedésének felülértékelése, dohányzás kerülése, laza ruházat viselése, tartós hőhatás kerülése (forró fürdő, napozás), viszont a hűvös zuhany előnyös lábaktól combtőig (akár skót zuhany is)).
Konzervatív kezelés legfontosabb része a kompressziós harisnya, vagy rugalmas pólya (fásli) viselése. Gyógyszerek közüla diosmin, hesperidin, calcium dobesilate tartalmú készítmények javasoltak. A műtét mellett egyéb invazív kezelési lehetőségek is vannak (pl. radiofrekvenciás ablatio, scleroterápia).
Alsó végtagon kialakuló akár súlyos szövődményekkel járó érbetegség az artériák (verőerek) betegsége is, ami az artériákban kialakuló szűkület miatt következik be. Az alsóvégtagi érszűkület következtében a keringés nem képes a szöveteknek a megfelelő oxigént biztosítani. Kialakulásában közrejátszik az életkor, a dohányzás, a cukorbetegség, a magasvérnyomásbetegség, emelkedett vérzsírszint. Az érszűkület sokáig semmilyen panaszt nem okoz. A betegség legjellegzetesebb tünete az alsó végtag izmaiban terhelésekor jelentkező izomlázszerű fájdalom, amely pihenésre, vagy a terhelés csökkenésére megszűnik. A betegség előrehaladtával a fájdalom már nyugalomban is jelentkezik. A nyugalmi fájdalom kezdetben vízszintes testhelyzetben alakul ki. Éjszakánként a beteg felkel, járkál, melynek hatására a fájdalom megszűnik. Látható tünet lehet a lábszár izomzatának sorvadása, az alsó végtagi szőrzet eltűnése, a bőr lilás-feketés elszíneződése. Súlyos esetben szövetkárosodás, nem gyógyuló sebek alakulnak ki. A betegség szűrésére alkalmas a boka-kar index mérése.
Betegség kezelésében fontos a kiváltó tényezők (cukorbetegség, magasvérnyomásbetegség, emelkedett vérzsírok kezelése, dohányzás abbahagyása) kezelése. A konzervatív terápia része a „séta tréning”. A tréning gyakorlatot 30-45 perces időtartamban ajánlott végezni, legalább heti 3 alkalommal, legalább 3 hónapon keresztül. A gyakorlatra 5-10 perces bemelegítés után kerüljön sor. A járás tempóját úgy kell megválasztani, hogy a terhelés lehetőleg 3-5 perc múlva okozzon panaszt, amikor pihentetni kell. A panaszok megszűntével folytatjuk a járás-pihenés-járás sorozatot. Az angiológus, vagy érsebész szakorvos gyógyszeres terápiát is előírhat a betegség súlyosságától függően. Szintén az érszűkület súlyosságától függően érsebészeti beavatkozás válhat szükségessé. Azonnali orvosi vizsgálatot és ellátását igényel a végtag artériás vérellátásának hirtelen bekövetkező jelentős csökkenése, illetve megszűnése. Ilyenkor a végtag életképessége veszélyben van, ezért azonnali végtagmentő kezelésre van szükség. Ebben az esetben öt fő tünet van jelen: fájdalom, alsó végtag sápadtsága, pulzus hiánya, mozgászavar és érzészavar. Alsó végtagot érintő vénás és artériás megbetegedések kialakulásának kockázatát jelentősen csökkenthetjükmegfelelő életmóddal (testmozgás, dohányzás kerülése!), az esetlegesen már kialakult betegségek (cukorbetegségek, magasvérnyomásbetegség, koleszterinszint csökkentés!) megfelelő terápiájával.
dr. Molnár Tímea (megjelent 2025. december Gyáli Mi Újság 20. oldal)